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健康保险单现在涵盖精神疾病

2019-10-10 11:55:30来源:

最长的时间里,精神疾病从未得到应有的重视。诸如Deepika Padukone和Ellen Degeneres之类的名人大声疾呼抗击抑郁症,以了解精神疾病如何对一个人的日常生活造成伤害。甚至托德·菲利普斯(Todd Phillips)谈论电影《小丑》的话题也更深入。电影的主角是一个处理精神和神经问题的人,最终变成了罪犯。

在精神健康最终获得关注的所有关注下,印度保险监督与发展管理局(Irdai)迫切需要将精神疾病纳入健康保险范围之内。Irdai最近发布了健康保险合同中排除事项标准化的准则,该准则指出,不再将精神疾病,压力或心理障碍的治疗作为健康保险政策中的排除事项。在精神卫生保健法,2017年,这是去年实施指导每个保险公司提供健康险产品,以满足患有精神疾病的投保人他们满足身体疾病或损伤的方法相同。

涵盖了什么?

《 2017年精神保健法》将精神疾病定义为“严重影响判断力,行为,认识现实的能力或满足生活的普通需求的能力,与之相关的精神状况的严重思维,情绪,感知,取向或记忆障碍”滥用酒精和毒品,但不包括智力低下,这种智力低下是人的思维被逮捕或不完全发展的一种状况,特别是智力低下”。任何精神状况属于上述类别的投保人可以提出健康保险索赔。

2017年《精神保健法》规定,在包括保健保险在内的医疗保健方面,每个精神疾病患者都将与身体疾病患者一视同仁。监管机构还规定了健康保险除外条款的标准措辞,以消除可能导致保单持有人的索赔被拒绝的歧义。

这是什么意思

除了其他身体疾病,健康保险现在将涵盖精神疾病,压力或心理和神经退行性疾病的治疗。但是,保单持有人是仅住院治疗还是OPD(门诊部)服务都将取决于所购买保单的类型。指导方针说,保险人不能在精神或身体上歧视疾病。因此,如果一项政策涵盖住院的身体疾病,那么它也将必须涵盖住院的精神疾病。同样,如果该政策涵盖了身体疾病的OPD费用,那么精神疾病也同样适用。请注意,通常,健康保险政策不涵盖门诊护理,但是一些保险公司现在也提供某些包含OPD的产品。

建议在提出索赔之前,先阅读细则并了解保单的内容。

同样重要的是要理解,将精神疾病包括在内并不意味着保险人有责任向患有精神疾病的人提供保险。这仅表示如果保险人确实在等待期窗口之后决定将来承保某位投保人,则它无法拒绝索赔。同样,如果个人在购买健康保险单后被诊断出患有精神疾病,则保险公司也无法拒绝该索赔。